Metatarsalgias
A metatarsalgia é uma condição caracterizada pela dor na região anterior, ou seja, da frente dos pés podendo estar relacionada a presença de calos e calosidades nesta região.
Sua origem pode ser primária, relacionada a conformação do pé do paciente (pacientes com o segundo e terceiro metatarsos mais longos) e ao uso inadequado de calçados com bico fino e salto alto, ou secundária de origem metabólica (gota, por exemplo), reumatológica (artrite reumatoide) ou pós-traumática (sequelas de fratura).
A dor pode estar relacionada a lesões de partes moles, ósseas, articulares e periarticulares e o diagnóstico desta condição é clinico através da história e do exame físico, sendo auxiliado por métodos de imagem (radiografias, ultrassom e ressonância nuclear magnética).
O tratamento da metatarsalgia é direcionado para a causa de origem, mas acaba sendo conservador inicialmente, ou seja, sem cirurgias. Ele consiste na adaptação de calçados (sem salto, solado semirrígido e região anterior mais larga), fisioterapia (para diminuir dor e alongar as estruturas posteriores da perna, gerando menos sobrecarga na frente do pé durante a marcha) e utilização de palmilhas específicas.
As metatarsalgias com causa secundária devem ter esta causa tratada inicialmente junto com as medidas descritas acima. A cirurgia nos casos de metatarsalgia estão reservadas para casos específicos ou na falha do tratamento conservador, quando o paciente permanece com dor a despeito de todo o tratamento não cirúrgico realizado. Felizmente, a grande maioria dos pacientes, responde bem aos métodos de tratamento não cirúrgicos.